肝脏是人体内最大的器官，承担着解毒、代谢、分泌等多种生命活动。但肝又非常“沉默”，因为没有痛觉神经，导致肝脏疾病往往一发现就是晚期。今年3月18日是第25个“全国爱肝日”，围绕着人们最为关心的几个肝脏健康问题，沈阳市疾控中心（沈阳市卫生监督所）性病与艾滋病防治部部长宋巍给予详细解答。

  提问一：病毒性肝炎有哪几种？都有哪些特点？

  回答：病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五种，其中甲肝和戊肝是粪口途径传播的，比如喝了被病毒污染的水，吃了被病毒污染的生海鲜等食物。甲肝和戊肝是急性自限性疾病，通常不需要特殊的抗病毒治疗。乙肝、丙肝和丁肝通过性接触、血液、母婴三种途径传播。丁肝病毒是缺陷病毒，必须依赖乙肝才能复制，所以一定是得了乙肝的患者才能感染丁肝。乙肝和丙肝风险性最高，如不及时治疗，容易发展成慢性肝炎，并且导致肝硬化和肝癌，需要重点防控。

  提问二：公众对乙肝和丙肝存在哪些认知误区？民众应如何科学预防？

  回答：许多人误认为同桌吃饭、握手等日常接触会传播乙肝或丙肝，实际上这两种肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播。科学预防需做到三点：

  1.接种疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段，建议新生儿及时接种，成年人若未接种或抗体不足可补种；

  2.避免高危行为：避免多性伴等高危性行为、不共用针具、剃须刀，确保到正规的医疗机构就诊，避免去不正规的机构进行可能引起出血情况的操作，比如纹身、扎耳洞等；

  3. 主动筛查：有高危行为史、家族肝炎病史或长期肝功能异常的人群，应定期检测，早发现早治疗。

  提问三：为什么说丙肝是沉默的杀手？如何知道自己是否感染了丙肝？

  回答：丙肝发病隐匿，感染丙肝病毒后，大部分患者无明显症状和体征，经常被患者忽视。经过长期慢性化发展，有5%-15%会转化成肝硬化，一旦发展成为肝硬化，每年会有2%-4%转变成肝癌。因此，丙肝俗称为“沉默的杀手”。由于丙肝发病隐匿，无明显症状和体征，因此检测是发现自己是否感染了丙肝的最佳方法。一般先进行丙肝抗体筛查检测，丙肝抗体阳性意味着有三种可能：一是既往感染过丙肝病毒，但已自行痊愈；二是可能曾经感染过丙肝病毒，经过治疗后已治愈；三是现症感染者。丙肝抗体阳性需要进一步进行丙肝核酸检测，如果核酸检测呈阳性，就说明这个病人体内有丙肝病毒存在，是需要治疗的。

  提问四：丙肝能够治愈吗？沈阳市民一旦感染了丙肝要到哪里治疗？

  回答：通过规范的抗病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以完全治愈。及早治愈丙肝，就可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，还可以防止丙肝进一步传播给他人。目前沈阳市丙肝抗病毒治疗的定点医院一共有4家，即沈阳市第六人民医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、北部战区总医院和平院区，在这四家医院治疗丙肝可以得到最专业的服务，并可享受医保报销政策。